Apesar da evidência científica reconhecer a família como o principal contexto onde a saúde se constrói, se mantém e se transforma, os sistemas de saúde continuam, em larga medida, ancorados num modelo tradicional, focado apenas no doente isolado e na sua doença. Esta abordagem, embora necessária, revela-se insuficiente para responder à complexidade dos problemas de saúde contemporâneos. A desvalorização da família enquanto alvo de intervenção traduz-se em fragilidades significativas no acompanhamento, na capacitação e no suporte aos processos de adaptação que ocorrem no quotidiano.

É aqui que o enfermeiro de família se assume determinante. Este profissional distingue-se pela capacidade de compreender a pessoa no contexto das suas relações. Reconhece a família como um sistema dinâmico, com necessidades, recursos e vulnerabilidades próprias. A sua intervenção não se limita à prestação de cuidados pontuais, mas integra uma abordagem contínua, relacional e centrada nos processos de vida, acompanhando as famílias ao longo do ciclo vital e nos diferentes momentos de transição.

Num sistema frequentemente marcado pela fragmentação dos cuidados, o enfermeiro de família emerge como um elemento de integração e continuidade. Através de uma relação terapêutica próxima e sustentada, este profissional tem a capacidade de identificar precocemente situações de risco, promover a literacia em saúde, capacitar os membros da família para a gestão da doença e facilitar a adaptação a novas condições de vida. A sua intervenção contribui, assim, para a melhoria dos resultados em saúde, a redução de complicações evitáveis e a otimização da utilização dos recursos disponíveis.

Contudo, a sua integração e centralidade nos sistemas de saúde não se encontra ainda plenamente consolidada. Persistem modelos organizacionais que privilegiam intervenções reativas em detrimento de abordagens preventivas e promotoras de saúde, bem como constrangimentos estruturais que limitam a operacionalização de uma prática verdadeiramente centrada na família. Esta realidade levanta questões sobre o alinhamento entre o conhecimento produzido, as necessidades da população e as respostas efetivamente implementadas.

A invisibilidade relativa do trabalho desenvolvido pelo enfermeiro de família constitui, igualmente, um desafio. Intervindo muitas vezes no espaço privado
das famílias, em processos que não são imediatamente quantificáveis ou visíveis, o impacto da sua ação tende a ser subvalorizado. No entanto, é precisamente neste espaço, onde se tomam decisões quotidianas, onde se vivem as transições e onde se constrói a experiência de saúde e doença, que se encontram oportunidades decisivas de intervenção.

Perante este cenário, impõe-se uma reflexão: será possível garantir sistemas de saúde mais eficazes, equitativos e sustentáveis sem reconhecer a responsabilidade do enfermeiro de família? Poderemos continuar a investir predominantemente em respostas tardias, ignorando o potencial de intervenção precoce e contextualizada que este profissional oferece?

A resposta a estas questões exige uma mudança de paradigma. Requer o reconhecimento da família como unidade de cuidado, a valorização da proximidade e da continuidade e a integração efetiva do enfermeiro de família no centro das estratégias de saúde. Não se trata apenas de reorganizar serviços, mas de redefinir prioridades, orientando os sistemas de saúde para uma lógica mais preventiva, participativa e centrada nas pessoas e nas suas relações.

Em síntese, o enfermeiro de família assume-se um elemento nuclear na transformação dos cuidados de saúde na atualidade. A sua intervenção, ancorada na proximidade, na compreensão sistémica e na continuidade, constitui uma resposta ajustada aos desafios contemporâneos. Ignorar ou subvalorizar este pressuposto não compromete apenas a prática profissional, mas limita, de forma significativa, a capacidade dos sistemas de saúde responderem às necessidades reais da população.

Num tempo em que se procuram soluções inovadoras para problemas complexos, talvez seja necessário recentrar o debate e reconhecer uma evidência fundamental: a sustentabilidade dos sistemas de saúde depende, em larga medida, da capacidade de cuidar das famílias. E, nesse processo, o enfermeiro de família não pode permanecer na periferia. Deve, inequivocamente, ocupar o centro.

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Assim sendo, as pessoas vivem o tempo suficiente para poderem ter outras doenças, as consideradas normais e que acontecem a toda a população”, estando as doenças cardiovasculares no topo da lista dos problemas de saúde pública globais. Carlos Aguiar falou à margem do simpósio “Para além da terapêutica hormonal: Tratar o cancro, proteger o doente”, organizado pela Recordati no II Congresso Português de Urologia Oncológica.

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O encontro decorre de 1 a 3 de outubro no Porto e reúne especialistas nacionais e internacionais para uma discussão centrada nos avanços mais recentes nas doenças autoimunes sistémicas, promovendo a partilha de conhecimento e a colaboração científica multidisciplinar.

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O programa inclui uma sessão sobre os fundamentos da IA, abordando os modelos de linguagem de grande escala (LLM), os princípios para a construção de prompts e as ferramentas atualmente disponíveis para apoio à atividade clínica. O objetivo passa por explorar o potencial destas tecnologias na prática diária dos urologistas, bem como as suas limitações.

Um dos momentos centrais será um hackathon dedicado à resolução de problemas clínicos relacionados com o cancro da próstata através de ferramentas de IA. Os participantes irão trabalhar em áreas como a pesquisa e síntese da evidência científica, o apoio à decisão clínica, a elaboração de materiais dirigidos aos doentes, o desenvolvimento de fluxos de trabalho assistidos por IA e a análise crítica dos riscos associados à sua utilização.

A sessão termina com uma atualização sobre estratégias para mitigar os efeitos adversos da terapêutica hormonal no cancro da próstata avançado, encerrando uma manhã de formação centrada na integração da inteligência artificial na prática urológica.

Saiba mais aqui.

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O verão introduz vários desafios adicionais para quem vive com insuficiência cardíaca: as temperaturas elevadas aumentam o esforço do organismo para regular a temperatura corporal e o calor excessivo pode favorecer situações de desidratação em grupos mais vulneráveis. No meio de viagens, convívios e horários menos rígidos, torna-se mais fácil esquecer pequenos hábitos diários, tão simples como a toma da medicação. Embora possa parecer inofensivo, para as pessoas com doença cardíaca, romper esta continuidade aumenta o risco de complicações. A toma irregular da medicação, com falhas ou interrupção do tratamento, pode resultar no agravamento da doença e contribuir para um maior risco de hospitalizações e mortalidade. Pelo contrário, a adesão rigorosa à terapêutica reduz internamentos e melhora a evolução clínica.

Por isso, planear as férias deve incluir também o planeamento da medicação. A Bayer reuniu algumas recomendações gerais de saúde, com base em fontes públicas, que podem ajudar a tornar o verão ainda mais leve:

• Leve medicação suficiente para toda a viagem: antes de sair de casa, confirme que tem medicamentos para todos os dias de férias e reserve algumas doses extra para imprevistos;
• Mantenha os horários habituais da toma: tente não alterar as suas rotinas, mesmo durante viagens longas ou dias de lazer;
• Não interrompa o tratamento por iniciativa própria: alterações no esquema terapêutico devem ser previamente discutidas com o médico assistente ou farmacêutico;
• Conserve os medicamentos corretamente: não exponha os fármacos a temperaturas elevadas, pois o calor pode afetar a conservação do medicamento. Respeite sempre as indicações da embalagem;
• Evite a exposição ao calor extremo: proteja-se do sol nas horas de maior risco e procure manter-se em locais frescos e arejados;
• Vigie os sintomas: esteja atento a sinais de agravamento, como falta de ar, inchaço das pernas ou tornozelos, cansaço excessivo ou maior dificuldade em realizar as atividades habituais;
• Peça apoio aos que o rodeiam: familiares e cuidadores desempenham um papel fundamental para ajudar a garantir a toma da medicação e a vigilância de sintomas.

A insuficiência cardíaca – que ocorre quando o coração deixa de bombear sangue de forma eficaz para responder às necessidades do organismo – continua a ser frequentemente subdiagnosticada apesar da sua elevada prevalência.

Com o aumento da esperança média de vida em Portugal, tornou-se uma das doenças cardiovasculares mais comuns na população envelhecida, com cerca de 700 mil portugueses com 50 ou mais anos a viverem com insuficiência cardíaca. Atualmente, cerca de um terço das pessoas com 70 ou mais anos tem esta doença, sendo que cerca de 90% destas desconheciam que a tinham.

Num contexto de envelhecimento crescente da população portuguesa, é fundamental promover a literacia em saúde. A insuficiência cardíaca pode ser controlada quando existe acompanhamento médico adequado e adesão às recomendações terapêuticas.

As férias são para descansar, mas não para interromper os cuidados de saúde. Lembre-se de que o coração não tira férias.

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O congresso destina-se a profissionais de saúde e investigadores da área, proporcionando um espaço dedicado à atualização científica, à partilha de experiências clínicas e ao reforço de networking entre especialistas nacionais e internacionais.

Destaque para formação internacional avançada

Paralelamente ao programa principal, a Alfândega do Porto acolherá o 41st ESE Postgraduate Training Course in Clinical Endocrinology, Diabetes and Metabolism, promovido pela Sociedade Europeia de Endocrinologia (ESE).

A participação no curso exige inscrição prévia obrigatória para os sócios da SPEDM interessados, processo que pode ser efetuado no próprio ato de inscrição para o Congresso Nacional. Os lugares para o evento já podem ser reservados através das plataformas oficiais da organização.

Mais informações no site oficial do evento.

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Numa reflexão sobre o setor, o médico começou por sublinhar a importância de debater as adições sem substância, como o jogo, mas deixou o aviso de que não se podem desviar recursos humanos ou financeiros das estruturas atuais para responder aos novos desafios. “A criação de novas estruturas devem somar-se às já existentes e não aproveitar e deslocar apenas os recursos já existentes”, defendeu, recomendando firmemente aos governantes que “não cedam à tentação de desativar respostas que estão em funcionamento e são eficazes para oferecer novas respostas”, reflete.

Recordando a crise da heroína nas décadas de 80 e 90, o especialista explicou que a transversalidade dessa epidemia, que afetou desde os cidadãos mais vulneráveis à classe média e à classe política, ditou o pioneirismo da lei da descriminalização em 2000. Hoje, o panorama mudou e a heroína perdeu força, mas o médico aponta o álcool como o verdadeiro perigo atual devido à sua “ação deletéria na sociedade portuguesa”. O especialista defende a urgência de uma política fiscal e de preços que limite o acesso ao produto.

Por fim, João Goulão deixou um apelo firme aos atuais e futuros decisores políticos face a um cenário internacional marcado pela exclusão e pelo justicialismo. O grande objetivo de Portugal deve ser proteger a sua matriz assente no respeito pela dignidade: “É importante que consigamos segurar e fixar o nosso modelo, que tem uma base humanista, e não ceder a essa pressão, nomeadamente de algumas forças populistas”, reflete.

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Ao contrário da Tomografia Computorizada convencional, a tecnologia Photon Counting mede individualmente cada fotão de radiação X, em vez de integrar toda a energia recebida pelo detetor. Esta diferença tecnológica permite obter imagens anatomicamente mais detalhadas, reduzir artefactos que dificultam a interpretação dos exames e melhorar a caracterização de lesões, tecidos e estruturas anatómicas, algumas de pequena dimensão e mesmo em situações particularmente exigentes, como doentes com calcificações arteriais extensas ou stents coronários.

Para os especialistas, esta evolução representa mais do que uma melhoria da qualidade da imagem. Ao disponibilizar melhor informação desde o primeiro exame, poderá contribuir para diagnósticos mais rigorosos e, em determinados contextos clínicos, diminuir o recurso a estudos adicionais, alguns deles invasivos.

A tecnologia permite igualmente reduzir as doses de radiação e/ou de contraste em determinados protocolos clínicos, mantendo elevados níveis de qualidade diagnóstica – um benefício com particular relevância para doentes que necessitem de exames periódicos ou que apresentem maior vulnerabilidade à exposição cumulativa à radiação ou a produtos de contraste.

“Estamos perante uma evolução muito significativa no diagnóstico por imagem. Não se trata apenas de obter imagens de melhor qualidade. Conseguimos obter mais e melhor informação diagnóstica, observar estruturas anatómicas com um nível de detalhe muito superior e aumentar a confiança no diagnóstico e consequentemente na tomada de decisão”, afirma Luís Curvo Semedo, Médico Radiologista na Joaquim Chaves Saúde.

Na área cardiovascular, uma das principais vantagens está na avaliação da doença arterial coronária, sobretudo em doentes com calcificações importantes ou stents, situações em que a técnica convencional pode apresentar limitações.

“Nesta área, uma das principais mais-valias desta nova tecnologia é a redução dos artefactos provocados pelas calcificações e pelos stents, permitindo uma avaliação mais rigorosa do interior das artérias coronárias. É possível avaliar e esclarecer situações clínicas que anteriormente podiam sofrer de alguma incerteza diagnóstica ou em que os exames de Angio-TC eram mesmo não diagnósticos”, sublinha Carla Saraiva, Médica Radiologista dedicada à área da imagem cardíaca na Joaquim Chaves Saúde.

Também na área respiratória, a tecnologia poderá representar um avanço importante na caracterização de alterações pulmonares muito precoces. A elevada resolução espacial permite uma avaliação mais detalhada de pequenos nódulos pulmonares e de alterações em fase inicial, nomeadamente em contexto de rastreio ou suspeita de cancro do pulmão – uma capacidade que poderá contribuir para diagnósticos mais precoces e mais precisos nas situações em que o detalhe da imagem faz efetivamente a diferença. Também na avaliação de doenças do interstício pulmonar, esta tecnologia poderá trazer diagnósticos mais atempados ao detetar mais precocemente alterações de estruturas anatómicas muito pequenas.

Luis Lebre, diretor clínico da Joaquim Chaves Saúde, adianta que “outra das vantagens é a diminuição do risco cumulativo associado a exames repetidos, algo especialmente importante em doentes que precisam de vigilância periódica (ex: rastreio do cancro do pulmão, doença oncológica em seguimento), em crianças e jovens, mais sensíveis aos efeitos da radiação a longo prazo, e em grávidas, quando o exame é estritamente necessário, assim como a eventual diminuição do risco oncológico devido a menor dose acumulada”.

Para Luís Curvo Semedo, o impacto desta tecnologia é transversal às diferentes especialidades médicas: “mais do que uma evolução tecnológica, estamos perante uma nova capacidade de obter informação diagnóstica a partir da imagem. Isso permite caracterizar melhor diferentes patologias, apoiar decisões terapêuticas de forma mais informada e melhorar a articulação entre especialidades médicas, em benefício do doente.”

Os benefícios da tecnologia Photon Counting estendem-se a múltiplas áreas da medicina, incluindo Cardiologia, Pneumologia, Oncologia, Neurologia e Ortopedia, entre tantas outras especialidades nas quais a precisão diagnóstica assume um papel determinante.

A tecnologia encontra-se instalada na Clínica de Miraflores da Joaquim Chaves Saúde, onde passa a estar disponível o primeiro sistema NAEOTOM Alpha Prime, da Siemens Healthineers, em funcionamento em Portugal.

Para além da atividade privada e da exercida ao abrigo de acordos com diferentes seguradoras, os exames estão também acessíveis aos utentes do Serviço Nacional de Saúde, ao abrigo de uma convenção de âmbito regional que abrange todas as Unidades Locais de Saúde da região de Lisboa e Vale do Tejo, mediante requisição emitida por uma dessas unidades.

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