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Segundo os dados do INFARMED, a despesa hospitalar com medicamentos atingiu 2,5 mil milhões de euros em 2025, representando um aumento homólogo de 11,2%. A oncologia voltou a concentrar a maior fatia da despesa hospitalar, representando 34,3% do total, e um crescimento de 16%.

No ambulatório, a despesa suportada pelo SNS atingiu 1.893,8 milhões na comparticipação de fármacos em ambulatório, mais 12,4% em relação ao período homólogo. A despesa paga diretamente pelos utentes ascendeu a 966,1 milhões de euros, o que representa um crescimento de 4,9%.

Para o bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, o aumento da despesa acompanha a disponibilização de novas terapêuticas, incluindo medicamentos utilizados na diabetes, anticoagulantes orais e outros medicamentos inovadores. “Estamos a ter mais inovação terapêutica e a resolver problemas que até agora não conseguiam ser tão bem resolvidos ou não eram resolvidos de todo”, afirmou.

Helder Mota Filipe defende, contudo, a necessidade de garantir a sustentabilidade do sistema de saúde, sem comprometer o acesso dos utentes aos medicamentos. “Temos que discutir de que maneira é que podemos manter o sistema sustentável e ter mecanismos para gastar menos do que estamos a gastar, mantendo o acesso aos medicamentos”, afirma. O bastonário defende “uma maior racionalidade na contratualização, ou seja, que tenhamos mais mecanismos de pagamento por resultados e de partilha de risco, para que possamos controlar mais eficazmente o crescimento desta despesa”. E aponta ainda para a necessidade de se monitorizar de forma mais eficaz os resultados, de forma a permitir renegociações do valor destes medicamentos com a indústria farmacêutica.

A Ordem dos Farmacêuticos considera também indispensável reforçar os processos de avaliação destas tecnologias de saúde, nomeadamente através da implementação integral do Sistema de Avaliação de Tecnologias de Saúde (SiNATS), revendo o atual modelo de comparticipações e reavaliação do valor de medicamentos e outras tecnologias de saúde”.

Os dados divulgados pelo INFARMED indicam ainda uma diminuição de aproximadamente 1% na quota de medicamentos genéricos, assinalando uma inversão desta tendência pela primeira vez desde, pelo menos, 2011. Para a Ordem dos Farmacêuticos, a maior utilização de medicamentos genéricos continua a ser um dos mecanismos fundamentais para reduzir custos e assegurar o acesso à inovação terapêutica.

“Os mecanismos de prescrição devem ser revisitados para maximizar a sua utilização, quer pelos prescritores (médicos), quer por quem dispensa os medicamentos (farmacêuticos), de maneira a manter a qualidade da prescrição, da forma mais custo-efetiva possível, sem diminuir o acesso dos utentes aos medicamentos”, declara o bastonário, sublinhando: “Temos de preparar o Serviço Nacional de Saúde e todo o sistema de saúde para esta nova realidade que vivemos”.

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Entre estas estratégicas, destaco o Serviço de Acompanhamento Terapêutico – SAT, implementado na Farmácia Adriano Moreira, em Castelo de Paiva. Em cima da mesa tínhamos a intenção de promover e garantir a adesão à terapêutica, ajudar os doentes a compreender melhor a sua condição clínica e a importância de cumprirem a terapêutica definida pelos profissionais de saúde.

Fatores como o esquecimento, as dúvidas sobre a medicação, os efeitos secundários, a falta de compreensão sobre a doença ou mesmo os produtos esgotados e as barreiras socioeconómicas contribuem para o abandono ou uso incorreto da medicação. É neste contexto que o Serviço de Acompanhamento Terapêutico assume um papel crucial. E é aqui, que o farmacêutico reforça a sua competência de profissional de saúde.

Este serviço centra-se no apoio contínuo ao doente, promovendo uma relação de proximidade e confiança, contribuindo para uma melhor adesão à terapêutica, uma redução das complicações associadas à doença e uma melhoria do seu estado clínico. Na prática, o serviço garante que o doente é contactado 6 a 8 dias antes de iniciar uma nova terapêutica. Nestes contactos é feita uma análise dos possíveis efeitos secundários, são esclarecidas dúvidas sobre o medicamento e percebemos se houve suspensão ou alteração do medicamento ou da dosagem. É ainda verificada a disponibilidade do medicamento, permitindo, atempadamente, o contacto com o médico, caso haja necessidade de alguma alteração.

Os resultados obtidos no SAT deixam a nossa equipa com um sentimento de “missão cumprida”. No período de janeiro de 2024 a julho de 2025, e num universo de 66 utentes, verificámos 100% de adesão à terapêutica em esquemas posológicos irregulares, percentagem que nunca ficou abaixo dos 80% nos restantes contextos. Mesmo existindo alguns abandonos por diversos motivos (efeitos adversos, questões financeiras ou emigração), os resultados revelaram-se muito positivos, com os utentes a aderirem às terapêuticas, com ganhos para a sua saúde.

O farmacêutico não dispensa só medicamentos, também acompanha, orienta e cuida. Com o Serviço de Acompanhamento Terapêutico pretendemos cuidar mais, estar ainda mais presentes, apoiar, motivar e garantir que cada utente tem um acesso contínuo ao medicamento e às condições e informações necessárias para cuidar da sua saúde de forma eficaz.

Informe-se, cumpra sempre a terapêutica instituída e cuide de si. A sua saúde agradece.

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Como explica, estes dois conceitos permitem a compreensão e avaliação dos cuidados mais abrangente e representativa da prática clínica diária.  Leia o artigo de opinião.

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